Depressão – Page 3 – Luana Manosso

Alimentação e depressão

Se você me acompanha a mais tempo, já sabe que vários aspectos nutricionais podem estar associados à depressão. Já mostrei vários estudos falando sobre o impacto de alimentos e nutrientes na depressão. Mas hoje o post é mais especial! Primeiro porque foi realizado aqui no Brasil! Segundo porque foi escrito por mim (Luana Manosso) e por mais dois nutricionistas e epidemiologistas (Fernanda Meller e Antonio Schäfer)!! Foi um estudo de base populacional, realizado em Criciúma-SC, no qual foi avaliado a associação entre alimentação e depressão. Após análises estatísticas, foi observado que as pessoas que tinham um padrão alimentar pior tinham 39% mais chance de ter episódios depressivos. Alisando os alimentos separadamente, foi observado que o alto consumo de refrigerantes e sucos artificiais (5 vezes ou mais por semana) também foi associado à depressão. Por fim, o consumo de alimentos não saudáveis também foi correlacionado com depressão. E nunca esqueça que o profissional mais habilitado para orientá-lo sobre alimentação é o Nutricionista!

OBS: Se você quiser ler o artigo na integral, ele estará de livre acesso até início de março no seguinte link: https://authors.elsevier.com/c/1cR9CbXYig-Qe

Café e cérebro

O consumo de café tem sido estudado para várias doenças neuropsiquiátricas. Em algumas delas o café parece diminuir o risco de desenvolver a doença. Em outras o café parece aumentar o risco. Nos últimos anos, alguns estudos também estão demostrando efeitos diferentes de acordo com o sexo. E foi sobre isso que essa revisão agora de 2020 abordou. Após analisar vários artigos, os autores separam os efeitos de acordo com o problema neuropsiquiátrico:

– Acidente vascular cerebral (AVC): ingestão de cafeína é protetora. Maior efeito em mulheres do que em homens.

– Distúrbios do sono: cafeína aumenta o risco de piora no sono. Efeito parecido entre homens e mulheres.

– Demência: ingestão de cafeína tem efeito protetor. Maior efeito em mulheres.

– Doença de Parkinson: ingestão de cafeína tem efeito protetor. Maior efeito em homens.

– Depressão: na vida adulta, cafeína diminui risco de depressão em mulheres. Na adolescência, cafeína aumenta o risco de depressão, principalmente em homens.

Entretanto, ainda são necessários mais estudos. Além disso, vale destacar que existem polimorfismos envolvidos na metabolização da cafeína e que isso pode influenciar no efeito. Por isso, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Fibra e depressão

A ingestão adequada de fibra dietética tem impacto na comunicação intestino-cérebro e acaba impactando na saúde mental. Nesse estudo realizado com quase 3000 mil adultos foi investigado a ingestão de fibra de vários tipos de alimentos e visto a relação com depressão. Após análises, foi visto que uma maior ingestão de fibras vindas de cogumelos e algas marinhas foi inversamente associada a mais sintomas depressivos, ou seja, quanto maior a ingestão, menos sintomas depressivos as pessoas tinham. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Vitamina D e cérebro

Já valei dos benefícios da vitamina D para várias doenças neurológicas, incluindo depressão e ansiedade. Os autores desse artigo de 2020 avaliaram a relação entre os níveis de vitamina D no sangue (25(OH)D) com sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Analisando todos os indivíduos, foi observado que níveis menores de vitamina D estão associados a mais risco de sintomas de depressão, ansiedade e estresse. De modo interessante, quando os autores fizeram sub-análises para ver se tinha diferença entre homens e mulheres, eles observaram que essa relação só existia nas mulheres. Que nos homens, a vitamina D não influenciava nesses sintomas. Porém, vale destacar que esse foi o primeiro estudo que observou isso e que mais estudos ainda são necessários. E claro, a vitamina D tem várias outras funções para o corpo. Por isso, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Magnésio e psiquiatria

O magnésio é um mineral com várias funções para o cérebro, incluindo síntese de neurotransmissores, transmissão e transdução de sinais intracelulares. Mas temos estudos em humanos que respaldam a importância do magnésio em transtornos psiquiátricos? Os autores dessa revisão encontraram estudos associando magnésio com depressão, transtornos de ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno e espectro autista, esquizofrenia e transtornos alimentares. Embora ainda existam dados controversos, os autores colocam que, possivelmente, o magnésio pode trazer efeitos terapêuticos para os transtornos psiquiátricos, em especial para a depressão. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Probióticos e depressão

Um grande número de evidências demonstra que o nosso cérebro se comunica com o nosso intestino e que um influencia no funcionamento do outro. Temos vários estudos mostrando que pacientes com depressão tem alteração na microbiota intestinal. Mas será que usar probióticos pode ajudar a melhorar sintomas depressivos? Nessa última revisão sistemática e meta-análise os autores mostram, mais uma vez, que os pacientes com alteração de humor têm sim mudanças na microbiota intestinal. Além disso, os autores também colocam que o uso de probióticos pode sim ajudar na diminuição dos sintomas depressivos. Mas ainda não podemos afirmar que uma cepa é melhor do que outra. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Triptofano e humor

Ter sintomas de depressão e ansiedade é algo relativamente comum. Ainda mais nesses tempos de pandemia que estamos passando. Por outro lado, algumas estratégias nutricionais podem nos ajudar a melhorar o humor e diminuir a ansiedade. Nessa revisão sistemática publicada agora esse ano, os autores avaliaram os efeitos do triptofano para melhorar sintomas de depressão e ansiedade em pacientes saudáveis (ou seja, que possuem sintomas mas não tem a doença diagnosticada). Após revisar vários artigos, os autores colocam que o triptofano pode diminuir sintomas de depressão e de ansiedade em pacientes saudáveis. As doses dos estudos variam de 0,14 até 3 g/dia. Aqui, vale a pena destacar, que as doses mais baixas podem ser alcançadas via alimentação (principalmente através das leguminosas e oleaginosas). Mas, dependendo da gravidade dos sintomas, também podemos pensar em suplementação. Mas lembre-se, individualidade é MUITO importante. Apenas um profissional competente e atualizado vai avaliar qual a melhor estratégia a ser utilizada!

Ômega-6, ômega-3 e depressão

Que o ômega-3 é importante para ajudar na depressão não temos mais dúvida. Vários estudos e meta-análises mostram a importância desse ácido graxo nos transtornos de humor. Mas, de modo bem interessante, esse artigo de 2020 conseguiu estipular a quantidade mais efetiva de ômega-3, ômega-6 e a relação entre w6:w3 pensando em depressão. Em relação ao ômega-3, foi observado que a ingestão que mais diminui risco de depressão é na quantidade de 1,1 mg/Kcal/dia. Porém, acima de 1,8 mg/Kcal/dia, não se observa mais benefício. Em relação ao ômega-6, o menor risco de depressão observa-se com a ingestão de 8,8 mg/Kcal/dia. E acima de 11,9 mg/Kcal/dia não se observa mais benefício. Por fim, os autores também observaram que quanto mais a relação entre ômega-6 e ômega-3 (w6:w3), maior o risco de depressão. Ou seja, precisamos ajustar na dieta a quantidade isolada de ômega-3 e ômega-6 e, ter uma relação adequada entre esses dois ácidos graxos poli-insaturados. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!

Alimentação e depressão

Já falei em vários postes sobre a importância de ter uma alimentação saudável pensando em prevenção de depressão. Mas ainda não tínhamos estudos avaliando o efeito da mudança da alimentação em pacientes que já têm depressão. Mas agora temos!!!! Esse estudo pegou pacientes depressivos que se alimentavam de forma inadequada (dieta não saudável) e que não tinham modificado seu tratamento medicamentoso nas últimas duas semanas e dividiu esses pacientes em dois grupos: um grupo não mudou dieta e outro foi orientado a seguir dieta estilo mediterrânea (com mais frutas, verduras, azeite de oliva, peixes, grãos integrais e menos industrializados, menos carne vermelha e menos açúcar) por 3 semanas. Após análises, o grupo que mudou a dieta diminuiu sintomas depressivos em 3 semanas. De modo interessante, 3 meses depois do término do estudo foi feito perguntas via telefone para esses pacientes e a melhora nos sintomas foi mantida. E você já sabe, mas não custa lembrar, o profissional mais habilitado para falar de alimentação com você é o Nutricionista!

Curcumina e depressão

A curcumina é o principal curcuminoide presente no açafrão da terra (Curcuma longa). Devido sua capacidade antioxidante e anti-inflamatória, a curcumina tem sido estuda para auxiliar no tratamento de várias doenças, incluindo diabetes, artrite reumatoide, doenças intestinais, e doenças envolvendo o cérebro. Nesse ponto, temos um destaque para o papel da curcumina na depressão. Nessa última meta-análise, publicada agora em 2019, analisando dados de 10 artigos, foi observado que a curcumina consegue diminuir sintomas depressivos e de ansiedade em pacientes com depressão diagnosticada. Desses estudos, a maioria utiliza dose alta de curcumina (1000 mg/dia) por 4 a 12 semanas. Porém, é importante destacar que nos estudos a única estratégia feita é o uso de crucumina. Na prática clínica, sempre vamos atuar de diversas maneiras, obtendo efeito sinérgico das condutas e, por isso, não necessariamente precisamos trabalhar com essa dosagem. Por isso, procure por um bom nutricionista para orientá-lo melhor.