A deficiência de vitamina B12 é relativamente comum nos pacientes idosos (> 60 anos). Nesse estudo, os autores fizeram intervenção de 1 ano em idosos acima de 65 anos com 3 estratégias contendo quantidades diferentes de B12: whey protein (3,1 mcg de B12), colágeno (1,3 mcg de B12) ou maltodextrina (0,3 mcg de B12). De forma interessante, os idoso que receberam o whey protein por 1 ano tiveram seus níveis de B12 e de holotranscobalamina aumentados. Mas lembre-se, nenhuma estratégia é boa para todo o mundo. A conduta nutricional sempre deve ser feita de forma individualizada. Por isso, procure um Nutricionista.
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Nutrientes e enxaqueca
A enxaqueca é uma doença neurovascular que afeta cerca de 6% dos homens e 18% das mulheres. Mas você sabia que ela tem relação com a nutrição? A deficiência de alguns nutrientes pode piorar a enxaqueca, enquanto que a suplementação pode ajudar no tratamento ou profilaxia desse problema. E é justamente sobre isso que essa publicação desse ano discute! Após revisar diversos artigos, os autores colocam que os principais nutrientes para ajudar no tratamento e/ou evitar a enxaqueca são: magnésio, coenzima Q10, ácido lipoico, carnitina, vitamina B2, B3, B12 e vitamina D. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!
Dieta vegetariana e depressão
O número de pessoas vegetarianas vem aumentando. Porém, alguns pacientes vegetarianos possuem deficiências nutricionais e isso pode estar associado com o risco de desenvolver sintomas depressivos. Nesse estudo avaliando quase 10 mil pessoas demonstrou que os homens vegetarianos tinham mais risco de ter sintomas depressivos. Segundo os autores, isso pode ocorrer pelo fato desses pacientes terem mais risco de deficiência de vitamina B12, ferro e ômega-3, que são três nutrientes importantes para modular o humor. Dessa forma, ajustes alimentares são importantes para que a dieta de um vegetariano não seja deficiente nesses nutrientes. E você já sabe, mas não custa lembrar, o profissional mais habilitado para orientá-lo sobre alimentação é o Nutricionista!
Vitamina B12 e vegetariano
Pessoas vegetarianas ou veganas são mais suscetíveis à deficiência de vitamina B12, e isso pode aumentar o risco de anemia megaloblástica, problemas cognitivos, depressão, etc. Por isso, muitos desses pacientes precisam de suplementação de vitamina B12. Mas quanto dar de suplementação? Esse estudo comparou a suplementação com baixa dose (50 mcg/dia, totalizando 350 mcg/semana) com uma suplementação com alta dose (2000 mcg/semana em uma única tomada) por 90 dias em pacientes vegetarianos ou veganos com deficiência marginal de B12. Após 90 dias, ambos os protocolos aumentaram os níveis de B12 e outros parâmetros associados com o metabolismo dessa vitamina (holotranacobalamina, ácido succinico) de forma similar. Além disso, ambos os protocolos diminuíram o ácido metilmalônico e a homocisteína. Ou seja, trabalhar com baixas doses todos os dias já foi eficiente na recuperação da B12 nesses pacientes. Mas lembre-se, lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!
Nutrição e acne
Um dos tratamentos usados em casos graves de acne é a isotretinoina (roacutan). Porém, seu uso está associado com alguns efeitos colaterais. Incluindo deficiências nutricionais. Esse estudo avaliando o efeito desse medicamento em 60 pessoas com acne demonstrou que após 4 meses de uso de isotretinoina, os indivíduos tinham níveis menores de vitamina B12, ácido fólico e um nível aumentado de homocisteína (associado com risco de doença cardiovascular). Ou seja, um acompanhamento nutricional em pacientes que estão usando isotretinoina é essencial! Procure seu nutricionista!
Vitamina B12 e genes
A vitamina B12 é um micronutriente essencial para o metabolismo humano. Dentre suas funções, destaca-se seu papel na regulação do metabolismo de um carbono, sendo importante para controlar os níveis de homocisteína (que em excesso pode trazer vários problemas) e produzir SAMe (que é um doador de grupo metil, regulando várias funções no corpo). Nesse recente estudo, os autores investigaram o papel da vitamina B12 na regulação de genes associados ao diabetes melittus tipo 2 (DM2). Após as análises, os autores demonstraram que a suplementação com vitamina B12 ajudou na regulação de vários genes associados com DM2 devido ao seu papel na metilação do microRNA21. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!
Vitaminas e artéria
A rigidez arterial está associada com doenças cardiovasculares e morte. Pensando em prevenção, os autores desse estudo investigaram as principais vitaminas que podem ajudar a prevenir essas alterações nos vasos sanguíneos. As vitaminas protetoras que foram discutidas nesse trabalho foram: vitaminas A, B12, D, C, E e K. Dentre os mecanismos, destacam-se: melhora da função e endotelial (vitaminas A, D, C e E), efeitos metabólicos (A, B12, D, C, e K), inibição do sistema renina angiotensina aldosterona (vitamina D), efeito anti-inflamatório (vitaminas A, D, E e K), efeito antioxidante (vitaminas A, C e E), diminuição da homocisteina (vitamina B12) e reversão da calcificação das artérias (vitamina K). Procure um Nutricionista para orientá-lo melhor!
Vitamina B12 e doença de Crohn
A doença de Crohn é uma doença gastrointestinal inflamatória crônica. Um problema muito comum nos pacientes que tem essa doença é a deficiência de vitamina B12. O tratamento padrão para contornar essa deficiência é o uso de vitamina B12 intramuscular (que só pode ser prescrita por médicos). Porém, esse recente estudo investigou se a suplementação ORAL (que pode ser prescrita por nutricionistas) também é eficaz. Primeiramente, o estudo demostrou que dos 94 pacientes com doença de Crohn avaliados, 76 tinham deficiência de vitamina B12 (≤200 pg/mL). Esses pacientes com deficiência de B12 receberam suplementação oral com B12 (em doses variadas). Após uma média de 120 dias de suplementação, 94,7% dos pacientes normalizaram seus níveis de vitamina B12. Vale destacar que dose menor de 1 mg/dia (dose de nutricionista pode prescrever) foi tão eficaz quanto dose acima de 1 mg/dia. Além disso, em outro grupo de 82 pacientes que foram previamente diagnosticados com deficiência de B12, foram tratados com suplementação oral de B12 para ver se o uso oral também conseguiria manter os níveis adequados dessa vitamina a longo prazo. Após uma média de 3 anos, a via oral foi efetiva como tratamento de manutenção em 81,7% dos pacientes. Mas lembre-se, antes de tornar essa informação uma verdade absoluta, procure por um bom nutricionista!
B12 e cirurgia bariátrica
Um dos grandes desafios no nutricionista junto do paciente que se submete a uma cirurgia bariátrica é manter os níveis ideais de Vitamina B12, tendo em vista que o procedimento cirúrgico gera alterações na absorção desta vitamina, e consequentemente a deficiência é muito comum no pós-cirúrgico. Existem autores mostrando uma deficiência de vitamina B12 em 12-33% das pessoas que passam por esse procedimento cirúrgico, e há uma preocupação também com a deficiência subclínica (níveis entre 140 e 200 pmol/L). Sabendo disso, este estudo publicado em janeiro de 2017 buscou por informações de protocolos de suplementação efetivos para este ajuste. Os autores concluíram que 350 mg de vitamina B12 oral foi apropriado para corrigir a deficiência, e que o uso contínuo é necessário, e mais eficaz quando comparado com multivitamínicos com altas doses de vitamina B12. Além disso, sugeriram outros métodos de avaliação do status de vitamina B12, como o ácido metilmalônico. Para uma correta orientação nessa situação clínica, procure um bom nutricionista!